Illustration du point d'interrogation

Le saviez-vous ?

POURQUOI LES TARIFS DES MUTUELLES SANTÉ AUGMENTENT ?
L’ASPDSP vous aide à comprendre l’augmentation des tarifs des mutuelles santé.

La hausse des dépenses de santé

Les dépenses de santé ont augmenté de +6,0% en 2022 et de +4,9% en 2023 (source ONDAM / LFSS) et devraient continuer de croître en 2024 (estimation +3,6%) et 2025 (prévision +2,8%).
Le vieillissement de la population(1) et les progrès de la médecine conduisant notamment au coût plus élevé de médicaments et de certains actes médicaux sont les principales explications « mécaniques ».

Une inflation plus élevée

L’inflation touche la consommation du quotidien, mais influe également sur les tarifs des assureurs.
En cause, les matières premières utilisées pour créer des équipements de santé (un appareil dentaire ou auditif), le prix des médicaments, les tarifs des hôpitaux (+7% en 2023, +4,3% en 2024) ou encore la revalorisation du prix des consultations (de 26,50€ à 30€).

La prise en charge des assureurs complémentaires

Le déficit important de la branche maladie de la Sécurité Sociale (-11,1 Mds€ en 2023, -14,6 Mds€ estimé en 2024, -13,4 Mds€ prévu en 2025) a conduit les pouvoirs publics à poursuivre les transferts de coûts de la Sécurité Sociale vers les mutuelles. Parmi elles, citons par exemple :
  • la moindre prise en charge par la Sécurité Sociale des consultations chez le généraliste ou des soins dentaires (de 70% à 60%), la part des assureurs complémentaires augmentant donc mécaniquement (le ticket modérateur passe de 30% à 40%),
  • le nouveau dispositif de prévention dentaire « Génération sans caries », dont 40% à charge des assureurs complémentaires (le précédent dispositif était pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale),
  • l’extension du 100% santé aux prothèses capillaires et aux fauteuils roulants : cette réforme, déployée depuis 2019, oblige les contrats dits « responsables » à rembourser intégralement les restes à charge en optique, dentaire et audiologie après intervention de l’Assurance Maladie.
Afin de protéger les Français, la législation exige des sociétés d’assurances et des mutuelles, des solvabilités fortes et des contrats rentables (ventes à perte interdites). Ces dernières sont ainsi dans l’obligation d’augmenter leurs tarifs, en restant « responsables » et en limitant au mieux cette hausse grâce, en partie, à des coûts de gestion maîtrisés et à la mise en place d’actions de prévention régulières, comme celles que souhaite développer l’ASPDSP.
(1) Le vieillissement de la population en quelques chiffres :

– Le nombre des Français entre 75 et 84 ans va progresser de 49% entre 2020 et 2030, passant de 4,1 millions à 6,1 millions.
– Le taux de fécondité est en baisse durable à 1,83 enfant par femme en 2021, sous le seuil de renouvellement de la population (2,1 enfants par femme).
– La durée de vie s’allonge : elle sera entre 90 et 96 ans pour les femmes et entre 83 et 87 ans pour les hommes d’ici 2050.
– L’âge médian de la population recule : de 32 ans en 1970, il est de 42 actuellement et passerait à 46 en 2050.

Source : « Vieillissement de la société française : réalité et conséquences » – Haut-commissariat au Plan – février 2023.